tag:blogger.com,1999:blog-88451372012-02-17T01:55:58.178-02:00Mnoreply@blogger.comBlogger11100tag:blogger.com,1999:blog-8845137.post-43665952641194380902007-10-16T01:28:00.000-02:002007-10-16T01:29:58.261-02:00Regra de curreri: 25Kcal x peso + 40KcalxSCQ<br />Osmolaridade: 2xNa+Glic/18+U/6→(280-295)<br />Anion gap = Na+ – (Cl- + HCO3) → < 12<br />Polipose Adenomatosa Familiar - gen mutante braço longo cromossoma 5<br />Sind. gardner – variante da PAF com associação a osteomas e outros tumores .<br />Sind. Peutz-Jegherz – pólipos hamartomatosos + manchas melânicas pele e mucosas. Gene STKII<br />Sind. Turcot - Hamartomas + tumores SNC.<br />Sind. CronKhite-Canada – pólipos hamartomatosos + alopecia + distrofia das unhas + hiperpigmentação cutânea.<br />Sind. Cowden – hamartomas múltiplos + cânceres sistêmicos associados (pp// mama e tireóide).<br />Sind. Lynch - HNPCC(câncer coloretal não polipóide) autossômico dominante, 3 parentes com CCR, um dos quais em 1º grau por 2 gerações, genes envolvidos hMSH2 e hMLH1, <br />NEM 1 – autossômico dominante – hiperparatiroidismo + tumor neuroendócrino (pâncreas/duodeno) + adenoma de hipófise<br />NEM 2A – Carcinoma Medular de Tireóide, feocromocitoma, hiperparatireoidismo, amiloidose<br />NEM 2B – CMT, feocromocitoma, neuromas nos lábios língua e mucosas, ganglioneuromatose difusa.<br />Sinais relacionados a apendicite: Blumberg, Lapinsky, Lenander, Íleopsoas, Obturador, Rowsing, Markle, Chutro, Murphy(percussão), Dumphy e na gravidez Alder.<br />Medicamentos relacionados a pancreatite aguda: ácido valpróico, 5-aminosalicilato, azatioprina, citosina-arabinosídeo, estrógenos, isoniazida, 6-mercaptopurina, Metronidazol, Pentamidina, Tetraciclina, Bactrim // associação provável: alfa-metildopa, L-aspartaginase, cimetidina, furosemida, hidroclotiazida, paracetamol, procainamida, prednisona, prednizolona, dexametazona.<br />Critérios de Ranson: admissão<br />LDH (maior do que 400 UI/L nas pancreatites agudas biliares e 350 UI/L nas demais )<br />Enzimas (AST - aspartato aminotransferase maior do que 250 UI/L)<br />Glicemia (maior do que 220 mg/dL nas pancreatites agudas biliares e 200 mg/dL nas demais) <br />Anos (idade maior do que 70 anos nas pancreatites agudas biliares e 55 anos nas demais) <br />Leucocitose (maior do que 18.000/mm3 nas pancreatites agudas biliares e 16.000/mm3 nas demais) <br />Durante 48h iniciais:<br />Fluidos (déficit de fluidos maior do que 4 Litros na pancreatite aguda biliar e 6 Litros nas demais)<br />EB (ou seja, excesso de base, menor do que -5mEq/L na pancreatite aguda biliar e -4mEq/L nas demais)<br />Cálcio sérico menor do que 8 mg/dL <br />Hematócrito (queda do hematócrito maior do que 10%) <br />Oxigênio (pO2 arterial menor do que 60 torr, critério que não é utilizado na pancreatite aguda biliar) <br />Uréia (aumento de BUN em mais de 5 mg/dL) <br />Obs: BUN é o nitrogênio ureico sanguíneo. Para converter em uréia, multiplicar por 2,14.<br />Outro fatores que indicam pior prognóstico na pancreatite aguda são APACHE II maior do que 12, fluido peritoneal hemorrágico, obesidade, baixa albuminemia, hipotensão ou taquicardia e oligúria (débito urinário menor do que 50 ml/hora) ou aumento de creatinina.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/8845137-4366595264119438090?l=drmarcotulio.blogspot.com' alt='' /></div>Mnoreply@blogger.com0